SAUZGATILLO

Descripción

Es un arbusto que crece en zonas con cursos de agua temporales (ramblas y barrancos) de la región mediterránea. Presenta tallos rectos de color gris amarillento y con ramificaciones blancuzcas; hojas digitadas con peciolo muy largo y 5-7 hojuelas lanceoladas. Las flores presentan los estambres sobresalientes, cáliz velloso y corola bilabiada de color azul o violeta. El fruto es pequeño, redondo y negro.

Parte utilizada

Se utiliza el fruto completo, maduro y desecado.

Principios activos

• Aceite esencial (0,5-0,8%) rico en β-cariofileno, sabineno, α-pineno y 1,8-cineol (eucaliptol).
• Flavonoides: casticina, vitexina, isovitexina, penduletina, homoorientina, luteolina 7-glucósido.
• Glucósidos de iridoides: agnúsido (0,6%), aucubósido (0,3%), eurastósido.
• Otros componentes son: sesquiterpenos (castina), taninos, alcaloide vaticina, sales minerales.

Acción farmacológica

• Inhibición de la secreción de prolactina debido a interacción con los receptores dopaminérgicos D2 y a la normalización de los niveles de LH (hormona luteinizante) y progesterona. Este efecto podría ser de utilidad en casos de infertilidad.
• Incremento en la secreción hipofisaria de la hormona luteinizante (LH) y una disminución de la liberación de hormona estimulante del folículo (FSH). En las mujeres, la hormona luteinizante desencadena la ovulación y aumenta la secreción de progesterona, lo que ayuda a que las mujeres con bajos niveles de progesterona recuperen el equilibrio entre estrógenos y progesterona.
• Acción sobre los receptores opiáceos y con aumento de la producción de endorfinas.
• Acción estrogénica: unión al receptor estrogénico  principalmente (riñones, cerebro, hueso, corazón, mucosa intestinal, próstata y células del endotelio).
• Otras acciones: sedante suave, antiespasmódica, antiinflamatoria.

Indicaciones

• Para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual: tensión mamaria, dolor en los pechos, distensión abdominal, artralgias, mialgias, irritabilidad, edemas periféricos, alteraciones intestinales, cambios de humor, cansancio y cefaleas.
• Irregularidades del ciclo menstrual por deficiencia de hormona luteinizante (LH):
• Amenorrea secundaria (pérdida de menstruación en mujeres no menopáusicas), producida por un nivel demasiado alto de prolactina.
• Oligomenorrea (ciclos menstruales poco frecuentes o escasos).
• Polimenorrea (ciclo acortado con sangrado irregular en períodos de menos de 21 días).
• Sangrados excesivos o frecuentes.
• Dismenorrea (menstruación dolorosa).
• Mastodinia (dolor que se presenta en las glándulas mamarias) por deficiencia de LH.
• Infertilidad debida a una deficiencia relativa de progesterona (en estos casos se recomiendan tratamientos largos de 3-7 meses).
• Mastopatía fibroquística, donde el nivel de estrógenos es superior al nivel de progesterona.

Contraindicaciones

• Embarazo y lactancia.
• Antecedentes de tumores estrógeno-dependientes.
• Tumores hipofisarios con secreción de prolactina.
• Tratamientos con agonistas o antagonistas dopaminérgicos.

Precauciones

Los pacientes con antecedentes de un trastorno de la hipófisis deben consultar con un médico antes de tomar preparados de sauzgatillo.

Interacciones medicamentosas

• Medicamentos con acción estrogénica o antiestrogénica.
• Medicamentos con acción dopaminérgica o antidopaminérgica.

Efectos secundarios

• Es bien tolerado a las dosis recomendadas.
• Ocasionalmente se ha descrito la aparición de prurito, urticaria, acné, cefalea, mareos, molestias gastrointestinales trastornos menstruales y reacciones alérgicas graves (edema angioneurótico).

Bibliografía

Monografía de la SEFIT (Sociedad Española de Fitoterapia).

Manual de Fitoterapia. Encarna Castillo García e Isabel Martínez Solís. 2ª edición Elsevier.

Cerqueira RO, Frey BN, Leclerc E, Brietzke E. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2017; 20 (6): 713-719.

Aksoy AN, Gözükara I, Kabil Kucur S. Evaluation of the efficacy of fructus agni casti in women with severe primary dysmenorrhea: a prospective comparative Doppler study. J Obstet Gynaecol Res. 2014; 40 (3): 779-84.

Rafieian-Kopaei M, Movahedi M. Systematic Review of Premenstrual, Postmenstrual and Infertility Disorders of Vitex Agnus Castus. Electron Physician. 2017 Jan 25;9(1):3685-3689. doi: 10.19082/3685. eCollection 2017.